1、布氏杆菌病又称被波状热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。
2、其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。
(资料图片仅供参考)
3、病菌为革兰阴性短小球杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌(羊型)、流产布鲁菌(牛型)、猪布鲁菌(猪型),另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。
4、感染人者主要为羊、牛和猪型。
5、其致病力以羊型最强,次为猪型,牛型最弱。
6、传染源是患病的羊、牛、猪,病原菌存在于病畜的组织、尿、乳、产道分泌物、羊水,胎盘及羊盖体内。
7、接触受染,也可通过消化、呼吸道传染。
8、人群普遍易感,并可重复感染或慢性化 急性期 ①起病缓慢。
9、突出表现为寒战、发热、多汗。
10、发热平均为2~3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏。
11、热型多为弛张热,也可呈不规则热。
12、常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。
13、 ②关节痛。
14、主要为大关节,呈游走性,少数伴关节红肿,或肌肉疼痛。
15、 ③淋巴结及肝脾肿大。
16、淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。
17、 ④其它。
18、男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产。
19、腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。
20、 2、慢性期 可由急性期发展而来,也可无急性病史。
21、常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛 【治疗措施】 1.一般治疗 急性期应卧床休息,多饮水,进易消化饮食,保证热量。
22、必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。
23、 2.病原治疗 抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人。
24、常用药物如下。
25、 ⑴链霉素与四环素联合:链霉素1g/日,分2次肌注;四环素2g/日,分4次口服,疗程3周。
26、 ⑵复方新诺明与链霉素联合:前者每次2片,3次/日;后者剂量同上。
27、疗程3周。
28、 3.慢性期的治疗 宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合。
29、病原治疗同上。
30、特异性脱敏疗法有: ⑴菌苗治疗:首次剂量为25万菌体/日,以后逐渐增加剂量,疗程结束时,菌苗可达1.5亿菌体/日,10~15日为1疗程。
31、 ⑵水解素及溶菌素治疗:首次剂量两者为1%1ml/日,逐步增至2ml/日,疗程10~15天。
32、也可用于急性期病人。
33、菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应,主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适,个别重者还影响呼吸、血压。
34、 4.其它 皮质激素对于重症者、睾丸肿痛、关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者,均应采用。
35、慢性期还可用物理疗法,如热疗、透热、水浴等。
36、 【预防】 1.管理传染源 加强病畜管理,发现患畜应隔离于专设牧场中。
37、流产胎盖应加生石灰深埋。
38、患病的人应及时隔离至症状消失,血、尿培养阳性。
39、病人的排泄物、污染物应予消毒。
40、 2.切断传播途径 疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。
41、保护水源。
42、 3.保护易感人畜 凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种,目前多采用M-104冻活菌苗,划痕接种,免疫期1年。
43、另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。
44、牧区牲畜也应预防接种。
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